必要医疗保险

常见问题

• 如何更改我的地址？

  您可以登录您的网上账户，或使用iOS或Android上的MySwisscare应用程序来更改您的地

  址。

• 住院治疗，全科医生或牙医？我的保险有哪些保障？

  如果您需要接受治疗，请您选择所在国家正式认可的医生。根据您选择的保险范围，部分免责条款会存在。我们建议您查阅一般保险条款(GIC’s），如果有任何疑问，您可以直接咨询理赔部门有关报销和理赔的问题。门诊治疗（治疗期间您并没有在医疗机构过夜）费用一般需要提前支付，然后您可以通过发送电子邮件，通过登录网上账户，或iOS / Android应用程序向理赔服务提交索赔请求和相关文件。
  
  如果您需要住院治疗（治疗期间您在医疗机构过夜），您可以通过MySwisscare账户或iOS或Android应用程序向医疗机构出示 Swisscare 数字保险卡。如果医疗机构需要更多信息，您只需点击并分享，并输入医院提供的电子邮件地址，他们就可以收到您完整的保险单和相关细节。大多数情况下，住院治疗费用会直接向相关保险公司结算，但是，医院也可能要求您提前支付保证金。
  
  除了意外牙科保障，其他牙科治疗通常并不在保险范围内。您可以参照一般保险条款(GIC’s）和保险利益表关于牙科治疗的具体信息。

• 什么是免赔额 / 自付额？

  保险免赔额 / 自付额是指，对于所选保险单涵盖的理赔，由被保险人自己支付的固定金额。一般保险条款中会规定自付额度和适用范围。

   

  免赔额 / 自付额可以按照合同年度、日历年、特定时间段、特定的医学治疗或特定保险的承保范围来计算。并非所有的保险产品都有免赔额。

   

  保险免赔额 / 自付额一般也会在保险单上标明。

• 我该怎么报销医疗费用？

  重要提示：

   

  • 保险承保范围仅包括一般保险条件中列出的保险金。

  • 免责条款可能也会使用，可能会因保险产品的不同而有所不同。我们建议您仔细核实所选保险产品的承保范围。

   

  门诊治疗：

   

  • 对于门诊治疗（无需在医疗机构过夜），被保险人需要预先支付所有医疗费用（包括医生、药房、专家、医院门诊的服务）。

   

  快速退款理赔程序：

   

  • 使用您的客户账户或 MySwisscare 手机应用程序（请使用最新版的 iOS 和 Android）发起理赔。

  • 登录您的 MySwisscare 账户。

  • 选择相关保险单，并在线填写理赔信息。

  • 拍照 / 扫描并上传 PDF 或 JPG 格式的发票详情。

  • 拍照 / 扫描并上传付款证明（银行收据或医疗服务提供方的现金收款收据）。

  • 简要说明您的病情和相关诊断治疗。

  • 点击“发送”或“提交”。
     

  
  理赔程序需要多长时间？

  
  
  理赔服务机构收到所有必要文件后，保险公司启动理赔程序。通常您会在提交完整文件后的30个工作日之内收到理赔款。但是，在旺季（例如十二月）理赔程序可能需要更长时间。如果在45个工作日内您仍然没有收到理赔款，建议您通过电子邮件或 Swisscare 联系表格直接与理赔团队取得联系。

• 我需要多久才能收到保单？

  信用卡支付保险单即时送达
  
  如果使用信用卡支付，您可以即时下载保险单。
  
  银行转帐支付: 最长需要两个星期
  
  来自欧盟/欧洲经济区或瑞士的付款通常只需要2到3个银行工作日。收到付款后我们会计入系统，付款信息会在您的MySwisscare账户中显示。您会收到一封确认收款邮件。
  
  来自欧盟/欧洲经济区或瑞士地区的付款最长可能需要两周才能计入我们的系统。一旦我们收到付款，您会收到一封确认邮件。
  
  您可以随时使用信用卡付款，并即时收到保险单。
  
  您只需要登录 MySwisscare 账户，在 "财务" 标签下选择使用信用卡支付保险费。填写付款信息，几秒钟后，您就可以立即下载保险单。

• 如何取消保险？

  您可以在保险开始日期之前取消保险, 但只有满足以下条件才可能申请退还保险费：
  
  接受取消保险请求并全额退款
  
  如果大使馆或领事馆拒签，请您及时申请取消保险并将领馆正式的拒签信发送给我们。如果取消申请被接受，我们会按照您最初使用的付款方式退款给您。
  
  在保险开始后申请取消，不退款
  
  如果保险开始，我们不再接受取消保险和退款申请。在这种情况下，您必须支付全部保险费。

• 遇到紧急情况或遭受损失时该怎么做？

  遇到紧急情况或遭受损失时该怎么做？
  
  在紧急情况下，请您联系报警服务。紧急情况是指遣返，事故，在医院的门诊临床治疗，住院治疗以及根据医疗指示遣返回祖国时。您可以完全按照报警服务的要求去做。
  
  报警服务提供24/7全天候服务。我们对应采取的措施提供建议，并组织必要的支持。
  
  如果申报理赔？
  
  您可以向理赔部门申报损失。例如，行李损坏和生病时看医生的费用。
  
  您可以通过 www.swisscare.com 在线个人账户或使用Swisscare 应用程序来申报损失。请您务必尽快遵照理赔程序申报损失。
  
  理赔部门的工作时间为周一至周五办公时间。我们为您提供如何申报理赔以及所需信息的相关建议。
  
  提前支付所有费用
  
  所有报销的费用必须有您预先支付，然后理赔部门会处理并报销。但以下情况除外：

  • 住院治疗的费用
  • 搜索和救援

  对于这两种情况，您必须及时向报警服务提供医院或相关部门的完整联系方式，以便出具付款担保。
  
  待处理的索赔
  
  如果您的索赔已经交由Sedgwick处理，他们将继续处理该请求。